Показания к применению
Альбумин человеческий может применяться при следующих клинических состояниях:
- шок - при неотложной терапии в случае шока и в других подобных состояниях, когда требуется срочное восстановление объема циркулирующей крови;
- ожоги - альбумин либо в изотоническом растворе, либо в растворе декстрозы для предотвращения выраженной гемоконцентрации и поддержания требуемого баланса электролитов;
- гипопротеинемия с отеком или без отека - в клинических ситуациях, обычно связанных с низкой концентрацией белка плазмы крови и приводящих к снижению объема циркулирующей крови;
- гипоальбуминемия - когда недостаток альбумина явился следствием недостаточного синтеза, избыточного катаболизма, потери вследствие ожогов или травм или в результате перераспределения внутри организма.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
С осторожностью
Препарат альбумина человека следует применять с осторожностью при состояниях, когда гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента, в частности, при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен пищевода, отеке легких, геморрагическом диатезе, анемии тяжелой степени, ренальной и постренальной анурии.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Нет данных о безопасности применения альбумина человека беременными женщинами и в период грудного вскармливания, поэтому применение альбумина человека при беременности возможно только в случае крайней необходимости. Перед назначением препарата в каждом конкретном случае врачи должны тщательно оценить потенциальные риски и пользу применения Альбумина человеческого.
Способ применения и дозы
Режим дозирования и скорость введения препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента и действующих клинических рекомендаций.
Режим дозирования
Доза, необходимая для введения, зависит от массы тела пациента, тяжести травмы или заболевания и степени потери жидкости и белка пациентом. Для определения необходимой дозы следует использовать меру достаточности циркулирующей крови, а не концентрацию альбумина человека в плазме. При введении раствора альбумина человека необходимо регулярно проводить мониторинг гемодинамических показателей: артериальное давление, частота пульса, центральное венозное давление, давление заклинивания легочной артерии, диурез, содержание электролитов, содержание гематокрита и гемоглобина и др.
Способ введения
Раствор альбумина человека должен вводиться внутривенно капельно. Раствор допускается вводить без предварительного разведения.
Не допускается разведение водой для инъекций, поскольку это может привести к гемолизу у реципиента. Раствор альбумина человека нельзя смешивать с белковыми гидролизатами или растворами, содержащими спирт, так как такие комбинации могут привести к осаждению белков.
Скорость инфузии следует подбирать индивидуально, в соответствии с показаниями. При плазмаферезе скорость инфузии необходимо подбирать в соответствии со скоростью вывода плазмы.
10 % раствор альбумина вводится внутривенно капельно, со скоростью 50-60 кап/мин, из расчета 1-2 мл раствора на кг массы тела пациента в течение суток. Максимальная разовая доза 200 мл.
20 % раствор альбумина вводится внутривенно капельно, со скоростью не выше 40 кап/мин. Максимальная разовая доза 100 мл.
При введении больших объемов необходимо предварительно нагреть раствор до комнатной температуры либо до температуры тела пациента.
У пожилых пациентов следует избегать применения 20% раствора альбумина человека, а также быстрого введения 10% раствора альбумина человека, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Не допускается использовать мутные растворы или растворы, содержащие осадок или механические включения. Подобные изменения могут свидетельствовать о нестабильности белков или загрязненности раствора.
После вскрытия контейнера препарат следует использовать немедленно. Неиспользованные остатки препарат подлежат уничтожению в соответствии с действующими требованиями к утилизации лекарственных средств.
Побочное действие
В редких случаях могут возникать: ощущение «приливов» крови, крапивница, лихорадка, тошнота, которые быстро исчезают при уменьшении скорости или прекращении введения препарата. Очень редко могут возникать тяжелые аллергические реакции, например, шок. В этих случаях введение препарата следует прекратить и немедленно начать соответствующее лечение.